______________________________________________________________________________________

^{(įstaiga, klubas)}

________________________________ komandos, 

^{(komandos pavadinimas)}

VARDINĖ PARAIŠKA DALYVAUTI

 

Lietuvos stalo teniso ________________ komandinio čempionato _______________ lygos, 2009/2010 m. sezono varžybose

                                             ^{(vyrų/moterų)                                                                             (aukščiausia, I, II, III, IV, V)}

 

 

 

Eil.Nr.	Vardas, Pavardė	Gimimo data	Sporto klubas	Moksleivis, studentas, dirbantysis	Gydytojo viza
1.
2.
3.
4.
5.
6.

 

Komandos vadovas _______________________________________________________________________________________________________

                                    ^{(vardas, pavardė, tel.nr., el.pašto adresas, parašas)} 

 

Sporto mokyklos, klubo vadovas ___________________________                                                      Gydytojas ________________________

 

     A.V.

 

 

 

PAPILDOMA INFORMACIJA

 

 

________________________________  2008/2009 m. sezone dalyvavo Lietuvos stalo teniso _____________  komandinio čempionato

^{(komandos pavadinimas)                                                                                                                                                                          (vyrų/moterų)}

________________ lygoje.

^{(aukščiausia, I, II, III, IV, V)}                      

 

Užimta vieta: ________

Komandos vadovas _____________________